Что такое астигматизм?

Нечёткие контуры предметов, усталость глаз после чтения, головные боли — всё это может быть признаками одного из самых распространённых нарушений рефракции. Астигматизм это состояние, при котором глаз не фокусирует световые лучи в одной точке, из-за чего изображение воспринимается размытым или искажённым. Нарушение встречается у людей всех возрастов и нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.

Что такое астигматизм и как он возникает

В норме роговица глаза имеет сферическую форму и одинаково преломляет световые лучи во всех направлениях. При астигматизме роговица приобретает неправильную, слегка вытянутую форму — как поверхность яйца, а не мяча. Из-за этого световые лучи, проходя сквозь такую роговицу, фокусируются не в одной, а в нескольких точках, что и порождает искажение изображения.

Реже патологическая форма касается не роговицы, а хрусталика — такое состояние называют лентикулярным астигматизмом. В обоих случаях результат одинаков: чёткого изображения на сетчатке не формируется, и зрение остаётся смазанным независимо от расстояния до объекта.

Причины возникновения астигматизма разнообразны, однако в большинстве случаев нарушение носит врождённый характер. Приобретённая форма может развиться после травм, операций на глазах или на фоне некоторых заболеваний роговицы, таких как кератоконус.

Причины возникновения астигматизма

Офтальмологи выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию данного состояния:

• Наследственность — нарушение нередко передаётся от родителей к детям; если у одного из родителей есть астигматизм, риск его появления у ребёнка значительно выше.
• Врождённые аномалии — неправильное формирование роговицы или хрусталика ещё в период внутриутробного развития.
• Травмы и хирургические вмешательства — рубцы на роговице после повреждений или операций могут нарушить её регулярную форму.
• Кератоконус — прогрессирующее истончение и конусовидная деформация роговицы, которая является одной из ведущих причин выраженного астигматизма у молодых людей.
• Возрастные изменения

Важно понимать: слабая степень астигматизма (до 0,5 диоптрий) есть практически у каждого человека и не требует коррекции. Клинически значимым считается нарушение от 0,75-1,0 диоптрии и выше.

Как астигматизм влияет на зрение

Проявления заболевания зависят от его степени и вида. При слабой выраженности нарушение может долго оставаться незамеченным. С ростом степени симптомы становятся более ощутимыми и начинают мешать привычной жизнедеятельности.

Характерные признаки:

• Размытость или двоение изображения как вблизи, так и вдали.
• Искажение контуров предметов — прямые линии могут казаться искривлёнными.
• Быстрая утомляемость глаз при чтении, работе за компьютером или управлении автомобилем.
• Частые головные боли, особенно в области лба и висков.
• Прищуривание для улучшения чёткости изображения.

У детей астигматизм нередко становится причиной амблиопии («ленивого глаза»). Зрение при астигматизме можно охарактеризовать как «нестабильное»: пациенты часто описывают картинку как вытянутую, смазанную или двоящуюся в одном направлении. Искажение контуров особенно заметно при взгляде на источники света в тёмное время суток.

Виды астигматизма и их особенности

Классификация заболевания основана на нескольких параметрах — типе рефракции, оси астигматизма и его причине. По типу рефракции различают:

1. Простой астигматизм — один из главных меридианов глаза имеет нормальную рефракцию, второй — изменённую.
2. Сложный астигматизм — оба главных меридиана изменены в одном направлении, но в разной степени.
3. Смешанный астигматизм — когда в одном и том же глазу присутствуют два видна аномалии рефракции, и близорукости и дальнозоркости.

Методы коррекции астигматизма

Современная офтальмология располагает несколькими эффективными способами коррекции:

• Очковая коррекция— наиболее доступный и безопасный метод, подходящий для большинства пациентов, включая детей.
• Контактные линзы — торические мягкие или жёсткие газопроницаемые линзы обеспечивают более широкое поле зрения по сравнению с очками.
• Лазерная коррекция (SmartSight, FemtoLASIK, ФРК) — позволяет полностью устранить или значительно снизить астигматизм путём изменения формы роговицы.
• Имплантация факичных линз — применяется при высокой степени нарушения или противопоказаниях к лазерному вмешательству.

Выбор метода зависит от вида и степени астигматизма, возраста пациента, состояния роговицы и ряда других факторов. Только офтальмолог после комплексной диагностики может рекомендовать оптимальный способ коррекции.